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卵巢功能差,做试管婴儿应该选择什么方案最好?

发表时间:2020-08-03 16:38作者:小明来源:宝康国际

临床上针对卵巢功能差的女性,卵巢功能减退,也会导致排卵障碍,甚至无卵可排。导致不孕。如果想做试管婴儿,首先要看有无足够的窦卵泡。如果还有卵泡,可以使用自己的卵子做试管婴儿;如果卵巢功能衰竭,没有卵泡就要考虑助孕试管婴儿。有以下几种试管方案,方案因人而异,需要根据每个人的实际情况进行选择。

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1、大剂量促性腺激素(Gn)

增加Gn起始剂量是卵巢低反应患者广泛应用的常规方案。一是对常规剂量(FSH150~225IU)反应差的患者,如加到300~450IU甚至每天600IU可能产生较多的卵泡。再者,通过增加卵巢反应可增加获卵数,胚胎数并最终提高妊娠率和活产率。

2、GnRH激动剂方案

GnRH-a是ART促排卵的主要方法,临床研究表明,GnRH-a的使用降低了周期取消率,增加了获卵数,提高了每刺激周期及每移植周期的临床妊娠。

卵巢囊肿是GnRH-a长方案的常见并发症,卵巢囊肿的形成在卵巢低反应患者具有象征性意义,可作为该周期卵巢反应不良和妊娠低的可靠征象。开始注射GnRH-a时,血清孕酮水平越高,卵巢囊肿发生率越低。孕酮预处理可有效减少卵巢囊肿的形成。

3、GnRH拮抗剂方案

GnRH拮抗剂竞争性阻滞垂体的GnRH受体,立即产生剂量依赖的抑制Gn释放,用药6小时内,LH水平即显著降低。GnRH拮抗剂可在晚期卵泡期注射以抑制LH峰,从而避免抑制早期卵泡的募集。

4、自然周期和改良自然周期方案

针对反应差的失败患者可改用自然周期方案。但是,自然周期因出现过早LH峰及提前排卵使周期取消率高,因此,在晚卵泡期添加GnRH拮抗剂和外源性Gn可提高IVF周期的疗效,这种方案被称为“改良自然周期”(MNC)。

5、微刺激方案

低于常规剂量的和或使用GnRH拮抗剂缩短持续时间的促性腺激素刺激方案。口服制剂单独或与促性腺激素以及GnRH拮抗剂联合应用方案,可以减少Gn用量和IVF成本,缩短治疗时间,减少并发症,提高患者的依从性,减少患者经济负担。

卵巢功能差的女性做试管婴儿选什么方案?就为您介绍带这里了,您都明了了吗?如果您依然没有明白或者又有了其他关于试管婴儿疑惑,可以咨询医生了解详情,另外,患者需要注意的是,如果患者需要治疗,最好还是选一家正规医院进行治疗,只有这样,医生才能根据患者的身体情况制定个性化的方案,更好地帮助患者助孕。


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